Энцефалит: симптомы и лечение

Энцефалит – это не одно, а целое семейство заболеваний, приводящих воспалению головного мозга.

Разновидности и формы заболевания

Инфекционный или вызванный проникновением инфекции в мозг энцефалит может быть:

• Вирусным, как следствие ВИЧ-инфекции, воздействия вируса клещевого энцефалита, вируса кори и герпеса, а также вируса, вызывающего крайне редкую сегодня болезнь Экономо, называемую также эпидемическим или летаргическим энцефалитом;
• Бактериальным, например, сифилитический и менингококковый энцефалит.
• Грибковым.

При тяжелых отравлениях органическими растворителями, тяжелыми металлами или угарным газом развивается токсический энцефалит.

Аутоиммунный энцефалит – это последствие нарушения иммунитета, при котором собственный иммунитет человека атакует вещество головного мозга, примером тому может служить, например, лейкоэнцефалит детского возраста.

В редких случаях энцефалит может развиться и как осложнение после вакцинирования, особенно, если вакцинация оказывается множественной и частой.

Классифицируется энцефалит и в зависимости от того, какая область головного мозга поражена.

Причины возникновения энцефалита

• Поражение вирусного и бактериального характера;
• Вакцинации;
• Отравления;
• Нарушения иммунитета.

Симптомы энцефалита

Перечень общих проявлений энцефалита достаточно велик:

• головная боль, которая распространяется по всем областям головы и носит давящий или распирающий характер;
• тошнота и не приносящая облегчения рвота;
• снижение трудоспособности и выраженная слабость;
• нарушение сознания разной силы и характера;
• припадки, сходные с эпилептическими;
• лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры.

Очаговые симптомы, то есть связанные с поражением той или иной части головного мозга, достаточно разнообразны. Они могут быть связаны со снижением интеллекта, нарушениями речи, координации и восприятия мира, сильной головной болью, светобоязнью и нарушениями сна, а также с жаром и ознобом.

Неотложная помощь

После установления диагноза больной энцефалитом должен быть госпитализирован в неврологическое или инфекционное отделение в зависимости от формы заболевания. При этом предписывается строгое соблюдение постельного режима и наблюдение за состоянием больного.

При выраженной головной или мышечной боли, токсикозе и рвоте, а также при появлении очаговых симптомов делают инъекцию раствора натрия хлорида. Проводят и инъекции витаминов.

Лечение энцефалита

• При повышении температуры тела назначают жаропонижающие средства.
• Назначаются обезболивающие при выраженном болевом синдроме.
• Противовирусная или антибактериальная терапия при подтвержденном характере инфекционного энцефалита.
• Обязательное обильное питье или терапия, поддерживающая водный баланс в организме, если не наблюдается признаков отека мозга.
• Усиленное питание мозга препараты, ноотропы.
• Лекарственные препараты, стимулирующие текучесть крови и обеспечивающие защиту стенок сосудов.
• Нормализация дыхания больного, вплоть до подачи кислорода.
• Назначают антигистаминные средства.
• При необходимости проводят противосудорожную терапию.
• Гормональные препараты назначаются при неинфекционном энцефалите.

Пока длится острый период заболевания эпидемическим энцефалитом, назначается интерферон и препараты, активизирующие синтез собственного интерферона.

В острый период течения клещевого энцефалита вводится преднизолон, человеческий гамма-глобулин, а также инактивированная культуральная вакцина от клещевого энцефалита. Последние инъекции делаются трижды, подкожно с интервалом в десять дней. Больного таким энцефалитом должны госпитализировать немедленно.

При энцефалите, развивающемся на фоне других заболевания, например, гриппа или аденовирусной инфекции, назначают глюкокортикоиды.

При герпетическом энцефалите, как можно раньше, вводят курантил, а также виролекс и гамма-глобулин. в это же период проводят терапию, направленную на дегидратацию.